Tuesday, June 25, 2019

Пять лет назад за него отдали 10 миллионов, а теперь отпускают даром

Московское "Динамо" рассталось со своим самым дорогим защитником - Алексеем Козловым, которого когда-то покупало за баснословные по нынешним временам деньги.

Если бы существовал приз самому деятельному футбольному спортивному директору межсезонья, то его бы уже сейчас можно было смело  вручать Роману Орещуку. Он и до сегодняшнего дня отнюдь не бездействовал, а тут в несколько часов: три продления (Морозов, Шуньич, Евгеньев), одно приобретение (Паршивлюк) и одно расставание (Козлов). Поневоле вспомнишь, что "Динамо" - это сила в движении.

Но не в даижении денег - у Козлова закончился контракт, а Паршивлюк приходит свободным агентом. Как раз на позицию (да, собственно, и зарплату) Козлова. При этом Сергей на два с лишним года моложе Алексея, и соглашение с ним заключено по схеме "2 + 1". Ну ювелирная же просто работа!

Довольно тихая, в общем-то, рокировка: даже наличие у Паршивлюка славного спартаковского прошлого едва ли станет для него препятствием в отношениях с болельщиками бело-голубых - не на прямую все-таки переходил, да и не на место любимца трибун, если уж откровенно. Но вот уход Козлова - это как напоминание о не так уж и давних тучных динамовских временах.

Как только "Динамо" переманило из "Кубани" тренера Петреску, тот сразу заявил, что на правый край обороны ему жизненно необходим кубанец Козлов. Это было совсем не тем лучшим предложением о трансфере, на которые рассчитывали новые работодатели румына, нехорошо, можно сказать, обманом расставшегося с краснодарским клубом. К тому же Козлов входил в обойму сборной у Фабио Капелло - и мстительные боссы "Кубани" с порога объявили цену: 12 миллионов. Евро. За Алексея Козлова. Пять с половиной лет назад.

Это сейчас "Кубань" ловко трансформировалась в "Урожай", чтобы не платить убийственных долгов, и весь ее бюджет в ПФЛ потянет меньше одного такого трансфера. А тогда "Динамо" путем не простых переговоров сбило цену до десятки и заполучило игрока. Да вот беда - не потянул в команде тренер Петреску, главным пришел Черчесов, начал учить играть Козлова по-новому, тот напомнил коучу, что он вообще-то - игрок сборной, и был тут же выставлен на трансфер. Защитник, приобретенный год назад за 10 миллионов евро.

Козлова первым предложили тогда "Кубани" - там сказали, что да, так и быть, возьмем. За два. Что значит - с ума посходили? Мы уже забыли, за сколько его вам продавали - даём реальную цену. Поищите, кто предложит больше - и возвращайтесь.

Но пока "Динамо" искало покупателя на Алексея, в клубе вдруг круто поменялся тот самый "вектор развития", из-за чего оперативно разогнали почти всех иностранцев, а главное - ушел Черчесов. А с тренером Кобелевым Козлов не ссорился и снова встал в состав - только уже тот, что вылетел в ФНЛ. Возвращался уже с Калитвинцевым, потом играл у Хохлова. Сборная, понятно, давно в прошлом, как Капелло в нашем футболе, трансферная стоимость теперь - ноль.

Friday, June 14, 2019

Ключевые факты об астме: что важно знать?

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся спазмом бронхов и приступами удушья. Астма является самой распространенной хронической болезнью среди детей и требует обязательного медикаментозного лечения.

ЧТО ТАКОЕ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Бронхиальная астма – серьезное неинфекционное заболевание дыхательных путей. Согласно официальной статистике, от астмы страдают 339 миллионов человек во всем мире(1), при этом именно астма является самой распространенной хронической болезнью у детей(2). В России бронхиальной астмой страдают 6,9% взрослых (более 1,2 млн человек(3) и 10% детей и подростков(4).

Бронхиальная астма возникает из-за гипереактивности (повышенной чувствительности к раздражителям) бронхов, в результате чего возникает их спазм. В бронхах образуется большое количество слизи, стенка бронхов утолщается вследствие отека, из-за чего просвет бронхов сужается. У больного возникают приступы удушья, появляются свистящие хрипы, одышка и сильный кашель, особенно усиливающийся ночью и по утрам. Приступы иногда проходят самостоятельно, но обычно, особенно при тяжелой бронхиальной астме, требуется купирование медикаментозными препаратами.

Факторами риска развития симптомов астмы, как правило, становится вдыхание аллергенов (некоторые продукты питания, пыль, шерсть домашних животных и пыльца растений), холодного воздуха или из-за контакта с бытовой химией(4). Кстати, физические нагрузки, например, бег, и ОРВИ также способны спровоцировать обострение бронхиальной астмы(5).

Тяжесть бронхиальной астмы может изменяться в течение жизни больного. Но даже при легком течении этого заболевания возможны тяжелые приступы, требующие усиления терапии. Часто так проявляется обострение астмы, и оно может закончиться даже летальным исходом.

КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

Согласно официальным данным, 36 миллионов человек в мире, страдающих бронхиальной астмой, имеют тяжелое течение заболевания(6). Таким пациентам требуются высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов для того, чтобы держать заболевание под контролем. При этом часть пациентов может испытывать неприятные симптомы даже при максимальном объеме терапии. Обострения заболевания у них происходят в 5 раз чаще по сравнению с астмой легкого течения или средней тяжести(7). Впрочем, современная терапия способна держать под контролем бронхиальную астму, а также снижать или даже предотвращать обострения этого заболевания.

«Контроль – основная цель в лечении астмы», – утверждают врачи. Около 80% больных бронхиальной астмой уверены, что контролируют свое заболевание(8), но на самом деле у 45% пациентов астма не контролируется вовсе, еще у 35% – контролируется лишь частично(9). Плохой контроль симптомов связан с риском обострений(10).

Чтобы быстро и точно определить уровень контроля над заболеванием у конкретного пациента, врачи используют международный АСТ-тест. Тест оценивает следующие параметры:

Первые успехи в контроле над заболеванием были достигнуты 50 лет назад. Например, в тот период с появлением сальбутамола научились купировать приступы астмы(11).

На сегодняшний день, согласно клиническим рекомендациям, ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) являются основными препаратами для лечения и успешного контроля бронхиальной астмы. У пациентов поддерживающая терапия глюкокортикостероидами позволяет контролировать симптомы бронхиальной астмы. Пациенты отмечают, что приступы случаются гораздо реже, протекают легче, поэтому пациенты с астмой могут жить полноценной жизнью, не испытывая серьезного дискомфорта от заболевания(4).

Однако при тяжелой форме бронхиальной астмы, когда даже высокие дозы ИГКС не позволяют взять заболевание под контроль, на помощь приходит современная таргетная терапия, которая позволяет контролировать заболевание, снизить частоту приступов обострений астмы, госпитализаций и существенно улучшить качество жизни пациента(12).